Битва с холериком и меланхоликом

Битва с холериком 
и меланхоликом
Фото: lg.lpgzt.ru
Интернет заполнили страшилки про грядущую эпидемию самого смертоносного штамма вируса гриппа.


  Авторы публикаций ссылаются даже на известных российских вирусологов и других учёных. Причём статьи изобилуют фактами, что именно от этого штамма гриппа имеющиеся вакцины неэффективны, а у отечественной фармацевтической отрасли вообще нет условий для производства качественных вакцин. И многие люди верят: ведь дело-то касается смертельной угрозы –и впадают в панику.



Грипп с характером


–  В этом году мы ожидаем вспышку гриппа A H1N1 средней интенсивности, пик заболеваемости придётся на середину января – начало февраля, –  утверждает главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения области, главный врач Центра борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями Людмила Дмитриевна Кириллова. – Но утверждать на сто процентов, что прогноз интенсивности гриппа оправдается, нельзя. В 2009 году случилась эпидемия «свиного» гриппа, в течение четырёх недель у нас заболели семьдесят пять тысяч человек. Были случаи летального исхода. Сезон 2010–2011 годов прошёл спокойно, со штаммом A H1N1 человек ужился, выработал к нему иммунитет. Крупных вспышек не случалось. И так шло до прошлого сезона, когда вдруг «свиной» грипп повёл себя по-другому. Этим штаммом было вызвано почти девяносто девять процентов всех случаев гриппа. Только у одного человека был подтвержден штамм А H3N2. А грипп группы В не регистрировался.


Характер гриппа А можно сравнить с темпераментным холериком: врывается стремительно, действует остро и быстро уходит. Эпидемия в прошлом году длилась по большому счёту всего четыре недели. За это время переболели 48 тысяч жителей области, среди которых – 62 процента детей.


Грипп В – меланхолик: за дело берётся медленно, но свою вялотекущую активность сохраняет в течение всего эпидемического сезона. Его жертвы долго утирают носы, чихают и кашляют, но само заболевание чаще всего проходит в лёгкой форме.



Опасные геномы


Молекула гриппа состоит из трёх частей. В одной содержится ДНК человека, в другой – геном гриппа свиньи, в третьей – геном гриппа птицы.


–  Изучая штамм H1N1, его поведение в последний год, некоторые учёные пришли к выводу, что так называемая «птичья» часть стала более активной. Я с этими выводами согласна, –  говорит Людмила Кириллова. – Вообще птичий грипп – самый патогенный. Как правило, люди заражаются при тесном контакте с птицей. Например, работники птицефабрик. Если человек заболел, то риск летального исхода довольно высокий – от 30 до 50 процентов. И «кусочек» такого вируса есть в молекуле H1N1. Если другие штаммы в основном оседают в верхних дыхательных путях, то «свиной» грипп может очень быстро опуститься в бронхи, а потом в лёгкие. В прошлом году были случаи, когда на фоне небольшого подъёма температуры у больного вдруг начиналась одышка. Это сигнал того, что поражены альвеолы и начинается пневмония. Альвеолы насыщают кровь кислородом и забирают из неё углекислый газ. Грипп, проникая в них, поражает оболочку. Отверстия мембраны начинают смыкаться, и в кровь не поступает достаточного количества кислорода. Внутренняя стенка альвеол выделяет пенистую жидкость, которая впоследствии превращается в слизь. Она забивает альвеолы, застаивается, в результате развивается пневмония. Поэтому врачи всегда предупреждают: если у вас на фоне вирусной инфекции возникла одышка, срочно вызывайте врача. В условиях стационара человеку помогут, через два-три дня состояние нормализуется. В прошлом году из-за пневмонии, развившейся на фоне гриппа, умер молодой мужчина. Три раза к нему выезжала «скорая». Врачи уговаривали поехать в больницу, но он отказывался от госпитализации.



Чем бояться, лучше прививаться


Всего за время эпидемии зимой 2016 года в России погибло около пятисот человек. Специалисты проанализировали причины летальных исходов и пришли к выводу, что в ста процентах случаев решающую роль сыграли отсутствие вакцинации и адекватной противовирусной терапии в догоспитальном этапе. Из всех умерших более 88 процентов людей имели дополнительные факторы риска развития жизнеугрожающих состояний. Эти факторы – ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, возраст старше 65 лет. Фатальную роль сыграло и позднее обращение за помощью –  через трое и более суток.


Что бы ни говорили противники вакцинации, но вовремя сделанная прививка спасла бы этим людям жизнь. Почему отказываются прививаться? Одни уверены, что прививка вызовет осложнения. Другие рассуждают так: раньше не было вакцины от гриппа, и ничего – болели, но выживали. Однако это далеко не так. О летальных исходах в недалёком прошлом мы просто не знали. Это сейчас каждый случай попадает в ленту новостей.


Чтобы понять, насколько грипп коварен, достаточно пробежаться по истории его эпидемий в прошлом и нынешнем веках. В 1918–1919 годах штамм «испанка», предшественник «свиного» гриппа, унёс жизни более 40 миллионов человек. В 1957–1958 годах свирепствовал «азиатский» грипп А H2N2. Началась пандемия в феврале 1957 на Дальнем Востоке. Она быстро распространилась и пересекла океан – в одних только Соединённых Штатах погибло более семидесяти тысяч человек. А всего «азиат» унёс более четырёх миллионов жизней. Столько же людей умерло в 1968 году от «гонконгского» гриппа, вызванного вирусом А H3N2. Все мы помним «птичий» грипп 2003 года и «свиной» 2009–2010 годов. А вообще ежегодно в мире сезонным гриппом заболевает около миллиарда человек.


Прививка от гриппа специалистам известна давно. Её изобрели более полувека назад. Ещё в 1931 году учёные обнаружили способность роста вируса гриппа на белках куриных эмбрионов. А в 1940-м году в США впервые разработали вакцину, которую использовали во время Второй мировой войны.


Сегодня, конечно, вакцины более совершенны. Они не содержат «живых» вирусов, поэтому риск осложнений практически сведён к нулю.


–  Современные вакцины – инактивированные, субъединичные, созданные с использованием генной инженерии. Из вируса забирается только небольшая часть, которая способствует выработке иммунитета, –  поясняет Людмила Дмитриевна Кириллова. – Сегодня мы в основном используем отечественную вакцину «Гриппол плюс». Она доказала свою эффективность. Ноу-хау российских учёных: в состав вакцины входит полиоксидоний. Этот препарат-иммуномодулятор, соединяясь с антителами гриппа, активизирует иммунную систему человека. Через восемь–двенадцать дней после прививки вырабатывается иммунитет к гриппу. Постепенно количество антител увеличивается, и высокий титр их сохраняется примерно три-четыре месяца.



Задачу выполним!


В прошлом году в нашей области было вакцинировано более 32 процентов жителей. На 23 сентября 2016-го привито уже более двухсот тысяч человек.


–  Мы ожидаем поставки ещё примерно двухсот сорока тысяч доз вакцин. Из них шестьдесят тысяч закуплено на средства областного бюджета: пятьдесят шесть тысяч для взрослых и тринадцать – для детей. Это почти восемь миллионов рублей, –  рассказывает главный эпидемиолог. –  Из федерального бюджета в общей сложности на этот сезон выделено средств на приобретение трёхсот пятидесяти тысяч доз. Плюс работодатели должны купить сорок тысяч вакцин – это по плану. Всего вакцинацией мы планируем охватить сорок процентов жителей региона. Такая задача поставлена главным санитарным врачом Российской Федерации Анной Юрьевной Поповой, министром здравоохранения Вероникой Скворцовой и заместителем Председателя Правительства Ольгой Юрьевной Голодец. С этой задачей можно справиться, объединив усилия медиков, общественников, работников образования, средств массовой информации.


Кому в первую очередь необходимо прививаться? Людям из группы риска. Это: дети от шести месяцев, пожилые – старше 65 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины. В обязательном порядке прививаются медицинские работники, сотрудники детских садов, общеобразовательных учреждений, домов-интернатов. Для всех этих категорий прививка ставится бесплатно.


–  Также мы обязательно прививаем ВИЧ-инфицированных. У них иммунитет слабый. Если у здорового человека в одном кубическом миллиметре крови более пятисот иммунных клеток, то у ВИЧ-положительных – менее пятисот. А иногда бывает всего две клетки, –  разъясняет Людмила Кириллова. –  У одной нашей пациентки было пять клеток, мы с помощью специальной терапии «вытащили» её на триста пятьдесят клеток. Если инфицированный соблюдает режим приёма препаратов против ВИЧ, то у него повышается иммунный статус, он может вести нормальный образ жизни, при этом практически к нулю сводится риск заражения вирусом супруги или супруга (если они здоровы), а также риск передачи вируса от матери к ребёнку. За всё время с того момента, как в области появился первый случай ВИЧ, родилось 203 ребёнка от инфицированных женщин. И только 7 детей оказались ВИЧ-положительны. Остальные – здоровы.


За восемь месяцев 2016 года родились 14 здоровых малышей от ВИЧ-инфицированных женщин, которые не нарушали график приёма специализированных препаратов.


Во всеоружии


Как и каждый препарат, противогриппозная вакцина имеет ряд противопоказаний. В основном это – острые инфекционные заболевания, хронические болезни в стадии обострения. А также аллергическая реакция на куриный белок или отмеченная в прошлом тяжёлая реакция на подобную вакцину.


Нельзя ставить прививку в случае ОРВИ. Нужно дождаться полного выздоровления. И только через семь–четырнадцать дней по разрешению врача можно проходить вакцинацию. Любое недомогание, даже слегка повышенная температура, – повод для отказа от прививки и обращения за консультацией к доктору.


Неспецифическая профилактика от гриппа показана даже привитым людям. А если вы не привиты, то без неё просто не обойтись. Это в первую очередь – правила личной гигиены, средства защиты (маска), приём противовирусных препаратов с первого дня появления гриппозной симптоматики.


–  У каждого человека должна быть своя домашняя аптечка. Тем, у кого есть маленькие дети, я бы посоветовала всегда иметь Гриппферон. Он применяется с рождения. При первых симптомах его нужно закапывать малышу в нос, –  говорит Людмила Кириллова. – Уже сегодня все лечебные учреждения готовы к сезону ОРВИ и гриппа. Процентов на семьдесят они обеспечены противовирусными препаратами. Где будут проходить лечение при необходимости беременные женщины, где будут развёрнуты дополнительные койки – всё на контроле. Стационары и «станции скорой помощи» полностью обеспечены пульсоксиметрами – приборами для определения уровня насыщения крови кислородом. Если показатель от девяносто и выше – это норма, если ниже – ставится вопрос о госпитализации.



«На прививку становись!»


С 26 сентября в Липецке проходит уже третий этап акции «На прививку становись!», запущенной в августе этого года. Проводится она по инициативе заместителя главы администрации области Людмилы Ивановны Летниковой. Передвижные мобильные центры вакцинопрофилактики стояли у крупных торговых цент­ров. Всего за два часа прошли вакцинацию сто липчан.


–  Проводя акцию, я в который раз поняла, что с людьми нужно разговаривать. Одно дело – телевизор или профилактический буклет. И совсем другое –  разговор с глазу на глаз. Я видела, что люди заинтересованы, они задавали вопросы, –  говорит Людмила Дмитриевна Кириллова. –  У нас даже очередь на прививку образовалась. Люди делились друг с другом своим опытом: я каждый год прививаюсь и ни разу не заболела. Или: а я вот в прошлом году еле «вылез» из гриппа, поэтому пришёл на прививку. 

"Липецкая газета". Ольга ГЛУШКОВА

Ещё новости о событии:

В Липецкой области проходит прививочная компания среди населения против сезонного гриппа.
20:06 26.09.2016 Служба судебных приставов - Липецк
Лучшая защита от гриппа – вакцинация!    Вакцинация — самое эффективное и экономически выгодное средство защиты от инфекционных болезней.
13:36 26.09.2016 Лебедянский муниципальный район - Лебедянь
Интернет заполнили страшилки про грядущую эпидемию самого смертоносного штамма вируса гриппа.
11:07 26.09.2016 Липецкая газета - Липецк
Битва с холериком 
и меланхоликом - Липецкая газета
Интернет заполнили страшилки про грядущую эпидемию самого смертоносного штамма вируса гриппа.
09:34 26.09.2016 Липецкая газета - Липецк
 
По теме
До назначения на должность в больнице нашего округа работала врачом-кардиологом ООО «Пульс» и врачом-терапевтом ГУЗ «Елецкий психоневрологический диспансер».
Алкоголизм  – это заболевание, проявляющееся патологической тягой к употреблению спиртных напитков.
Вирусный гепатит В и С — коварная инфекция. Она может годами протекать без симптомов, при этом вызывая болезнь печени.
Олег Калинобродский Прием доктора будут вести в здании детской поликлиники на Зегеля Поликлиника №1 на улице Советской в Липецке временно переезжает в здание детской поликлиники на Зегеля.
    Приглашаем ветеранов боевых действий СВО пройти профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию Как пройти диспансеризацию ветерану СВО?
Неделя отказа от вредных привычек - ГУЗ ЛОНД Вредные привычки — социально-психологический конструкт/концепт, охватывающий целый ряд различных форм социального поведения, регулярно совершаемых человеком и приносящих ему вред;
ГУЗ ЛОНД
Алкоголь - враг ЖКТ! - Народное слово Спиртные напитки оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки органов человека.
Народное слово
❌ С 25 по 31 марта 2024 года в России проходит неделя отказа от зависимостей Зависимость или аддикция – это сильное влечение к человеку, предмету или явлению, сопровождающееся определенными действиями,
Межрайонная больница
Фонд «Милосердие» передал липецким медикам высокотехнологичное оборудование - Липецкая ГТРК Лия Мурадьян Помочь с закупкой попросили сами врачи Фото предоставлено пресс-службой Фонда «Милосердие» Благотворительный фонд «Милосердие» помог оснастить липецкую городскую больницу №3 современным медицинским оборудованием.
Липецкая ГТРК
До назначения на должность в больнице нашего округа работала врачом-кардиологом ООО «Пульс» и врачом-терапевтом ГУЗ «Елецкий психоневрологический диспансер».
Газета Звезда