Что такое монитор?

Что такое монитор?
Фото: lokb48.ru

У человека, не связанного с медициной, монитор ассоциируется с экраном компьютера. Мониторы, используемые в медицине, выглядят иначе и имеют другое назначение. Мониторирование - это длительное наблюдение какого-либо явления. В медицине широко применяется мониторирование с использованием небольших приборов – мониторов. Используется длительная запись электрокардиограммы (ЭКГ) – ЭКГ-мониторирование, часто называемая холтеровским мониторированием в честь автора метода Нормана Холтера и длительная регистрация артериального давления (АД) – суточное мониторирование артериального давления (СМАД). На сегодняшний день эти методики внедрены в широкую клиническую практику и в Липецкой области проводятся во всех поликлиниках и стационарах Липецка и Ельца и в 16 районах области.

Если у Вас есть жалобы на перебои в работе сердца, боли и неприятные ощущения в груди, слабость, головокружение, потерю сознания, одышку, то Вам показано ЭКГ-мониторирование. С его помощью могут быть выявлены нарушения ритма, проводимости и эпизоды ишемии. При подготовке к исследованию на поверхность грудной клетки Вам прикрепят одноразовые электроды, которые через кабель соединяются с монитором, на который будет производиться запись информации. Это прибор весом от 80 до 300 г, прикрепляемый к одежде. Для более плотного контакта электродов с кожей мужчинам в большинстве случаев необходимо сбрить волосы с груди.

Пациент – активный участник исследования, помощник врача. Он ведёт дневник самонаблюдения, в котором по часам с точностью до минуты фиксирует всё происходящее: боли, их характер и длительность, перебои в работе сердца, приём медикаментов, нагрузки, отход ко сну, пробуждение и т.д. Врач, анализирующий исследование, сопоставляет ЭКГ с самочувствием обследуемого, временем и интенсивностью физических нагрузок и даёт заключение для лечащего врача.

Измерения АД самостоятельно и на приёме у врача доказали свою ценность, однако они не всегда отражают истинную картину заболевания. Если у Вас неконтролируемая гипертония или при посещении врача АД на 30-40 мм.рт.ст. выше, чем при измерении дома, то Вам будет назначено суточное мониторирование АД.

При СМАД измерения происходят в условиях обычной жизнедеятельности  и производятся автоматически через 15-30 минут днем и через 30-60 минут ночью. Монитор представляет собой небольшой аппарат весом от 250 до 350 гр, его в течение суток носят на ремне через плечо на боку пациента. Манжета накладывается на нерабочую руку. Перед каждым измерением прибор подает звуковой сигнал. При этом нужно расслабить руку, опустить вниз и не шевелить ею во время измерения. Ночью можно снять аппарат с шеи и положить рядом с собой, чтобы он доставлял меньше неудобств.

Информация об измерениях сохраняется в памяти носимого прибора. После окончания исследования результаты анализируются на компьютере врачом и выдаётся заключение, где указывается наличие или отсутствие гипертонии, её длительность и характер в течение суток, степень снижения АД ночью.

Во время этих исследований нельзя принимать душ, отрывать электроды, заниматься активными видами спорта. Следует бережно относиться к прибору. Часто задается вопрос «Можно пользоваться сотовым телефоном?». Во время холтеровского мониторирования и измерений АД не следует пользоваться сотовым телефоном. Если полностью отказаться от разговоров невозможно, то следует избегать размещения телефона над электродами.

Таким образом, в арсенале современного врача имеются методы, позволяющие своевременно выявить патологию сердечно-сосудистой системы, предотвратить осложнения и оценить эффективность лечения.

 

Автор статьи

Заведующая отделением функциональной диагностики ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» Заикина Наталья Викторовна

 

11.06.09.

 

Контактные телефоны

Зав. отделением 314513

Ординаторская 314001

 

Как подготовить больного к ЭКГ-мониторированию?

ЭКГ - мониторирование - это метод функциональной диагностики, с помощью которого осуществляется запись ЭКГ в течение суток.
Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы. Чтобы монитор записывал ЭКГ без сбоев, пациент должен соблюдать определенные правила:
1. После установки электродов в течение суток нельзя принимать водные процедуры, поэтому заранее рекомендуется принять душ.
2 . Мужчинам при необходимости удалить волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.
3. Во время сна постараться лежать на спине и сохранить такую позу, при которой электроды будут оставаться на месте.
4. Во время ношения аппарата постараться не контактировать с магнитами, металлодетекторами, автоматически открывающимися дверями, микроволновыми приборами, мощными линиями электропередач.
5. Оберегать регистратор от вибрации и ударов.
6. На протяжении суток, когда проводится исследование, пациенту рекомендует избегать тяжелых физических нагрузок, это может привести к искажению данных исследования, а также отклеиванию электродов из-за выделяющегося пота.
7. В период мониторирования нужно носить хлопчатобумажное белье и не надевать одежду из шелка и синтетики. Эти материалы могут накапливать статику и негативно влиять на результаты мониторирования.
Такие меры позволят получить точные результаты диагностики и избежать сбоев в работе прибора.
Во время проведения исследования пациенту необходимо вести дневник самочувствия, в котором он указывает время начала и окончания ночного сна (при наличии - дневного сна), все жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, вид деятельности с точным указанием времени появления жалоб, смены физической активности, а также указывает связь жалоб с родом деятельности.

Как подготовить больного к АД-мониторированию?

Суточное мониторирование АД – метод функциональной диагностики с помощью которого осуществляется регистрация артериального давления  в течение суток. Методика преследует две основные цели: диагностику изменений артериального давления в течение суток (как повышения, так и понижения) и контроль эффективности получаемого пациентом медикаментозного лечения.
По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно. Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета. После установки монитора в течение суток нельзя принимать водные процедуры, поэтому заранее рекомендуется принять душ.
Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она выдает пациенту дневник, в котором он должен указать время ночного сна и принимаемые лекарственные препараты. В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый может продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубки, через которую нагнетается воздух. Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть. Перед исследованием и  во время его проведения можно есть, пить и вести обычный образ жизни.
Четкое соблюдение пациентом инструкций медицинского персонала - залог качественного исследования, а ведение подробного дневника позволит врачу связать Ваши жалобы с изменениями на ЭКГ во время исследования.
 
Зав. ОФД ГУЗ «ЛОКБ»  
   Заикина Н.В. 

 

 

 
По теме
До назначения на должность в больнице нашего округа работала врачом-кардиологом ООО «Пульс» и врачом-терапевтом ГУЗ «Елецкий психоневрологический диспансер».
Неделя отказа от вредных привычек - ГУЗ ЛОНД Вредные привычки — социально-психологический конструкт/концепт, охватывающий целый ряд различных форм социального поведения, регулярно совершаемых человеком и приносящих ему вред;
ГУЗ ЛОНД
Алкоголь - враг ЖКТ! - Народное слово Спиртные напитки оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки органов человека.
Народное слово
Специалисты из Воронежа провели прием юных липчан - Управление здравоохранения 28 марта 2024 года на базе поликлиники ГУЗ «Областная детская больница» был организован консультативный прием специалистами клинических кафедр Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н.
Управление здравоохранения
Фонд «Милосердие» передал липецким медикам высокотехнологичное оборудование - Липецкая ГТРК Лия Мурадьян Помочь с закупкой попросили сами врачи Фото предоставлено пресс-службой Фонда «Милосердие» Благотворительный фонд «Милосердие» помог оснастить липецкую городскую больницу №3 современным медицинским оборудованием.
Липецкая ГТРК