Пищевые токсикоинфекции

С наступлением летне- осеннего сезона возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Объективных причин этому много. Наиболее значимые из них — оптимальный для роста патогенной и условно патогенной флоры температурный режим, увеличено потребление населением скоропортящихся продуктов, а также продуктов, не имеющих соответствующих сертификатов, в том числе в местах неконтролируемой торговли с рук. Кроме того, отмечается ухудшение санитарно-технического состояния предприятий, занимающихся производством и реализацией продуктов питания. В структуре острых кишечных инфекционных заболеваний на долю пищевых токсикоинфекций (ПТИ) приходится более 60% всех случаев.

Источниками инфекции являются больные, бактерионосители, а также животные, птицы, рыба. При этом наибольшее значение имеют работники пищевых производств и приравненные к ним лица. Механизм передачи возбудителя фекально – оральный реализуется при ПТИ только пищевым путем. Это связано с тем, что непременным условием развития клиники ПТИ является поступление в организм большого количество возбудителя (или его токсина), предварительно размножившегося (накопившегося) в пищевом продукте. Следует отметить, что источником инфекции могут быть люди, участвующие в приготовлении пищи, у которых имеются инфицированные повреждения или болезни кожи. Возбудитель заносится, как правило, в уже готовые к употреблению продукты.

Мясо сельскохозяйственных животных может быть инфицировано еще прижизненно; кроме того, убой животных, разделка и транспортировка туш в антисанитарных условиях могут способствовать инфицированию мяса.  Пренебрежение требованиям пищевой гигиены при засоле рыбы и приготовленния из рыбы пищевых продуктов нередко приводило к ее инфицированию.

Следует подчеркнуть, что на кухнях при неправильном хранении и обработке мясных и рыбных продуктов возникает серьезная опасность их инфицирования, вследствие чего среди лиц употреблявших эти продукты, неоднократно наблюдались как единичные случаи, так и вспышки массовых отравлений.

Помимо мяса и рыбы, причиной пищевых токсикоинфекций могут служить и другие продукты. Известны случаи заражения людей, употреблявших в пищу мясо уток и гусей, а также утиные и гусиные яйца.

Яйца водоплавающей птицы можно употреблять в пищу только в вареном виде, причем варить утиные и гусиные яйца не менее 13 минут с момента закипания воды.

Неоднократно наблюдались заболевания и вспышки токсикоинфекций, вызванных употреблением инфицированного молока, кондитерских изделий с  кремом.

Благоприятные условия для размножения микробов создаются с измельчением пищевых продуктов (паштеты, студни, фарши, вареная колбаса), а также при антисанитарном хранении их без необходимого охлаждения.

Все разделочные столы, деревянные доски и другой кухонный инвентарь необходимо содержать в образцовой чистоте. Работники пищевых предприятий, кухонь, детских учреждений, столовых, магазинов и ларьков должны соблюдать санитарно-гигиенические требования по разделке и хранению в холоде пищевых продуктов и обеспечить отпуск потребителю высококачественных свежих пищевых продуктов. Требуется повседневное наблюдение за чистотой рук, отсутствием гнойничковых поражений кожи, поскольку заражение пищевых продуктов гнойными выделениями с кожи рук может повести к довольно тяжелым стрептококковым и стафилококковым токсикоинфекциям.

Пищевые токсикоинфекции встречаются главным образом в виде единичных  случаев заболевания, но возможны и массовые вспышки, если несколько людей употребляли один и тот же продукт. Для вспышек пищевых токсикоинфекций характерна короткая инкубация и массовость заболеваний среди лиц, употреблявших один и тот же продукт, а также приблизительно одновременное начало заболеваний. Болезнь сопровождается общей интоксикацией, повышенной температурой тела, расстройствами сердечно - сосудистых функций тахикардией, и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Инкубационный период чаще всего равен 8-14 часам, но может колебаться в пределах от 2-24 часов, изредка продолжаясь дольше.

Клинические проявления ПТИ укладываются в два основных синдрома: интоксикации и гастроинтестинальный.

Синдром интоксикации характеризуется повышением температуры, тошнотой, головной болью, потерей аппетита, слабостью, недомоганием, тахикардией, гипотонией. Интенсивность и продолжительность симптомов интоксикации определяется, с одной стороны, возбудителем, вызвавшим заболевание, с другой — его количеством, поступившим в организм. В частности, интенсивными и продолжительными явления интоксикации бывают при ПТИ стафилококковой этиологии, когда в пищу употребляли несвежие кондитерские изделия, содержащие кремы.

Гастроинтестинальный синдром  ограничивается проявлениями острого гастрита и характеризуется тошнотой, рвотой (нередко многократной), болями в эпигастральной области, проявления энтерита: боли в животе, по ходу тонкой кишки, спастического характера, частый обильный кашицеобразный или водянистый стул каловой окраски без патологических примесей.

Лечение больных ПТИ должно проводиться под контролем квалифицированного врача-специалиста, быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма больного

Главную роль в профилактике пищевых токсикоинфекций играют следующие мероприятия:

 

  1. меры ветеринарного и санитарного надзора за скотом, идущим на убой и разделки туш, а также при засолке рыбы;
  2. обеспечение санитарно - гигиенических требований
  3. хранения мяса, рыбы и других продуктов;
  4. правильная кулинарная обработка и сохранение продуктов питания на холоду.

 

Благодаря санитарному законодательству, предусматривающему постоянный контроль за пищевыми и торговыми предприятиями, столовыми , буфетами, ресторанами и т.п., число случаев заболевания пищевыми токсикоинфекциями уменьшается с каждым годом.

 

Будьте здоровы.

 

врач-терапевт

Елесина Е.А.

 
По теме
Кишечная инфекция у детей  – группа инфекционных заболеваний различных причин , протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.
06.08.2018
Городище приняло Молодежный день здоровья - LipetskMedia.Ru Презентация спортивных клубов и секций, показательные выступления, массовая зарядка и площадки для дачи нормативов ГТО – липецкое Городище превратилось в спортзал под открытым небом.
20.09.2018
Нет грибов - нет отравлений - LipetskMedia.Ru Жаркая и сухая погода будет радовать липчан еще как минимум неделю. Правда, для заядлых грибников - это не самая лучшая пора, поскольку выйти на "тихую охоту" они не могут - не за чем охотиться.
20.09.2018
 
Профилактика гриппа и ОРВИ: памятка населению - ГУЗ Усманская МРБ  Грипп — острое сезонное вирусное заболевание. Вирусы подразделяются на 3 типа: А, В и С, каждый имеет свои штаммы, что позволяет вирусу свободно проходить барьеры иммунологической защиты человека.
21.09.2018 ГУЗ Усманская МРБ
ДЕЛО, КОТОРОМУ СЛУЖИМ - Газета В краю родном Полвека в профессии… Редко кому удается пройти такой путь и не из менить себе и чувствовать себя счастливым уже потому, что время поиска  себя не было, а было время заниматься любимым делом.
20.09.2018 Газета В краю родном
Устроителям липецкой областной акции «Здоровые люди — сильная нация» удалось превратить обычные в общем-то медицинские процедуры в яркий, запоминающийся праздник.
20.09.2018 Липецкая газета
В регионе в самом разгаре сезон вакцинации. Теперь сделать прививку от гриппа можно не только в поликлинике, но и в передвижных центрах здоровья.
20.09.2018 Липецкая газета
Уголовница ограбила ельчанина - LipetskMedia.Ru В отдел полиции  обратился ельчанин с заявлением о том, что   у дома по улице Юбилейной девушка похитила у него сотовый телефон.
21.09.2018 LipetskMedia.Ru
463354 - ЛОЦКНТ 24 сентября . 19.00. Вход свободный. Фантастический боевик «Петля времени» (США – КНР, 2012) 18+ Режиссер Райан Джонсон.
21.09.2018 ЛОЦКНТ
С верой, надеждой и мужеством - Липецкая газета К столетнему юбилею ВЛКСМ на днях вышла уникальная книга «Липецкий комсомол: годы, свершения, судьбы».
21.09.2018 Липецкая газета
Липчане пройдут «Липовым маршрутом» - Департамент культуры г.Липецк Жителей и гостей города приглашают на экскурсионную прогулку «Липовый маршрут», которая пройдет через район Городища и соединит три здания Липецкого музея народного и декоративно-прикладного искусства: Космонавтов,2, Октябрьскую,
20.09.2018 Департамент культуры г.Липецк
Журнал «Петровский мост» достиг калининградских «Берегов». А можно сказать и наоборот: калининградские «Берега» расступились под напором мощных литературных сил «всея Руси», да и европейского русского слово­творчества в целом,
18.09.2018 Липецкая газета
Отбитый верхний слой штукатурки на фасаде, закрытый наглухо главный вход, вынесенные в фойе зрительские кресла.
18.09.2018 Липецкая газета
ПАМЯТИ нашего земляка, талантливого поэта Леонида Ширнина, автора трёх книг, члена Союза писателей России, была посвящена очередная литературно-музыкальная встреча в областной научной библиотеке.
20.09.2018 Знамя Октября
На зарядку вышла молодежь - Липецкая газета Презентация спортивных клубов и секций, показательные выступления, массовая зарядка и площадки для сдачи нормативов ГТО...
21.09.2018 Липецкая газета
«Хочешь быть сильным — бегай. Хочешь быть красивым — бегай. Хочешь быть умным — бегай» — этот «рецепт» здоровья был известен еще в Древней Греции.
20.09.2018 Газета В краю родном
По беговым дорожкам липецкого стадиона «Динамо» красиво промаршировали мажоретки из ансамбля барабанщиц «Катюша», возглавившие парад спортивных команд почти из всех районов и городов региона,
20.09.2018 Липецкая газета
Визит инспектора РФС Александра Шанина, который должен был дать добро на проведение матчей первенства на липецком стадионе «Металлург», состоялся в прошлую среду,
19.09.2018 Липецкая газета
НЛМК принял участие во всероссийской велоакции - Gorod48.ru Сегодня сотрудники НЛМК, приняли участие во всероссийской акции «На работу на велосипеде!», которая приурочена к международному Дню без автомобиля и Европейской неделе мобильности.
21.09.2018 Gorod48.ru
Сегодня на очередной 18-ой сессии облсовета депутаты внесли изменения в закон «О правовом регулировании некоторых вопросов в сфере капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах».
21.09.2018 МедиаЛипецк
Сотрудники Липецкого филиала ПАО «Квадра» приступили к работам на участке теплосети по улице Московская, где в ближайшее время заменят свыше 1 км ветхих труб на новые (диаметром более 630 мм), с повышенным сроком службы.
21.09.2018 МедиаЛипецк