Новости города БезФормата.Ru
Липецк
Главные новости
 
Задать вопрос?

Приверженность к АРВ-терапии

Дословно из толкового словаря приверженность -это привязанность, пристрастие, хорошее отношение к кому-либо, чему-либо.

Под «приверженностью лечению» в настоящее время принято понимать степень участия пациента в своем лечении. Согласно данному определению, «приверженным», является человек, проявляющий активное, устойчивое стремление получать лечение, стремление, основанное на осознанном и информированном решении, принятом, как правило, в процессе консультирования.

Приверженность к АРВ-терапии – это приём АРВ препаратов по схеме, назначенной врачом: в определенное время и в определенной дозировке, при соблюдении рекомендуемого режима питания. Таким образом - это хорошее отношение к  собственному лечению, полное осознанное понимание важности его для себя, самоконтроль и самодисциплина.

Сюда же можно добавить доверие к лечащему врачу, систематическое добровольное выполнение  врачебных рекомендаций по обследованию в ходе лечения.

Приверженность к лечению  -это  прежде всего  хорошее отношение к самому себе и к жизни .

Основные факторы отказа от терапии.

На первом месте  утверждение пациента ,что он прекрасно себя чувствует, жалоб на здоровье у него нет , анализы в относительной норме. Даже красноречивые иммунограммы, которые доказывают на продвинутую стадию ВИЧ ни в чём такого пациента убедить не могут.

На втором месте боязнь нанести вред АРВ препаратами своей печени. В основном за свою  печень переживают люди с сопутствующим гепатитом. При этом  часть из них  не отказываются употреблять алкоголь и (или) наркотики, хотя им разъясняется , что вред от них для печени куда более серьезен.

На третьем  месте боязнь развития побочных эффектов в ходе лечения.  Любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. О них пишут в аннотациях к препарату,  о них должен предупреждать лечащий врач. Поскольку лечение ВИЧ/СПИДа это очень длительный процесс, то побочные эффекты могут возникнуть на всех этапах терапии. Всё это обговаривается с пациентом. Для того, что бы вовремя заметить побочные эффекты, врач назначает регулярные обследования пациента с исследованием анализов крови и мочи. Чаще всего пациент сам указывает на такие побочные явления как тошнота, понос, головокружение , головная боль, изменение в весе, нарушение сна, реже  отмечается  сыпь. Все эти явления постепенно исчезают самостоятельно, а в случае их затяжного течения  врач  назначает   параллельно другие медикаменты, облегчающие симптомы. Бывает, что врач и вовсе отменяет АРВ-препарат и  заменяет его на другой. То или иное решение обсуждается с пациентом и принимается в интересах больного.

На четвёртом месте страх , что АРВ терапия может убить больного. При этом пациенты  иногда приводят примеры , что , дескать , их знакомые жили себе хоть и  болели тяжело, но тихо, а вот как начали принимать АРВТ через месяц –второй погибли. Да, к сожалению, такое случалось. Но погибали пациенты не от лечения , а от того , что это лечение  было начато очень поздно и помочь им уже оказалось невозможно.

Последствия недостаточной приверженности АРВТ

Столь высокие требования к приверженности антиретровирусной терапии объясняются особенностями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь его необычайно высокой склонностью к мутациям. Каждая пропущенная пациентом дозировка создает вирусу благоприятные условия для формирования устойчивости к получаемой терапии. Для многих современных препаратов АРВТ порогом резистентности являются 4-6 мутаций, а для некоторых препаратов этот порог составляет всего лишь 1 мутацию. То есть, имеется вероятность того, что пропустив лишь один прием препаратов, человек потеряет возможность применять их в дальнейшем, поскольку они станут не эффективными, ВИЧ сможет размножаться в их присутствии.
Вторая проблема связана с тем, что устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться от человека к человеку. Так называемая первичная резистентность – то есть, когда человек исходно инфицируется устойчивым штаммом вируса в странах ЕС, например, встречается в 10% случаев с тенденцией к увеличению. В этом отношении ситуация с резистентентностью ВИЧ к АРВТ очень сходна с таковой для туберкулеза. Распространение первично-устойчивых штаммов существенно повышает стоимость лечения и снижает выживаемость пациентов .

Таким образом, основными последствиями низкой приверженности лечению являются:

  1. снижение эффективности терапии и повышение дальнейших затрат на лечение
  2. распространение штаммов ВИЧ, устойчивых к АРВТ, среди населения

Насартинова О.А.

В Елецком районе пройдет туристический сбор - LipetskMedia.RuНа турбазе «Аргамач -Пальна» Елецкого района 16-17 декабря  пройдет двухдневный спортивно-туристический сбор для членов туристического клуба имени Евгения Смургиса.
15.12.2017 LipetskMedia.Ru
Островок надежды - Липецкая газетаВ селе Вербилово Липецкого района открылся офис врача общей практики. Сказать, что это офис — ничего не сказать.
15.12.2017 Липецкая газета
СК начал проверку массового отравления лекарствами в больнице - Мост ТВMost.tv представляет картину дня Черноземья. Пациенты больницы в воронежском селе получили отравление медикаментами,
14.12.2017 Мост ТВ
СК начал проверку массового отравления лекарствами в больнице - Мост ТВПациенты больницы в воронежском селе получили отравление медикаментами, у них отказывают почки и печень.
14.12.2017 Мост ТВ
Владимир Путин:  в глубинке нужны новые современные ФАПы - LipetskMedia.RuПроблемы здравоохранения были подняты в ходе большой пресс-конференции президента России Владимира Путина 14 декабря.
14.12.2017 LipetskMedia.Ru
СК начал проверку массового отравления лекарствами в больнице - Мост ТВMost.tv представляет картину дня Черноземья. Пациенты больницы в воронежском селе получили отравление медикаментами,
14.12.2017 Мост ТВ
Островок надежды - Липецкая газетаВ селе Вербилово Липецкого района открылся офис врача общей практики. Сказать, что это офис — ничего не сказать.
15.12.2017 Липецкая газета
СК начал проверку массового отравления лекарствами в больнице - Мост ТВПациенты больницы в воронежском селе получили отравление медикаментами, у них отказывают почки и печень.
14.12.2017 Мост ТВ
Вместе остановим беду - Липецкая газета
Вместе остановим беду
В нашей области официально зарегистрировано 2970 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Липецкая газета
Значимый форум врачей - Липецкая газета
Значимый форум врачей
Инновационные радиологические технологии в клинической практике стали темой научно-практической конференции, состоявшейся в здании администрации Липецкой области.
Липецкая газета
В Липецке опытный вор попался на квартирной краже - LipetskMedia.RuВ Липецке  в начале декабря текущего года отдел полиции обратилась гражданка с заявлением о краже имущества из ее квартиры в доме на улице Папина.
14.12.2017 LipetskMedia.Ru
Гараж вместе с автомобилем горели в Липецке - Мост ТВЧП произошло на улице Баумана в Липецке. В 21:26 спасатели получили сообщение о задымлении в гараже в районе дома 84 на улице Баумана в Липецке.
15.12.2017 Мост ТВ
Здание театра на Соколе стало опасным для липчан - Липецкое времяПеред входом в Дом культуры на Соколе на голову молодой липчанки обрушился кусок штукатурки.
14.12.2017 Липецкое время
РАЗГОВОР С РОДИТЕЛЯМИ
В зале районной администрации состоялось собрание. Представители отдела опеки и попечительства и других структур встретились с родителями и обсудили ряд проблем.
Знамя Октября
Лучшие журналисты года получат региональные премии - Совет депутатовСписок победителей творческого конкурса был утвержден на очередной 12 сессии Липецкого областного Совета депутатов.
15.12.2017 Совет депутатов
Места родные, сердцу близкие места… - Управление культуры В Данковском краеведческом музее открылась шестая фотовыставка «Родимый край люби и знай!», организованная районным обществом краеведения.
15.12.2017 Управление культуры
Kukolniy teatr - Липецкая ГТРКВ Липецком театре кукол готовятся к премьере. В это воскресенье юным липчанам покажут спектакль «Приключения медвежонка Рим-Тим-Ти».
15.12.2017 Липецкая ГТРК
Афиша - Липецкая газета
Афиша
ТЕАТРЫ Липецкий государственный академический театр драмы имени Льва Толстого (Театральная площадь, 2) 15 декабря.
Липецкая газета
С правом на отдых - Липецкая газета
С правом на отдых
Случайно это получилось или так было запланировано, но 12 декабря стало для жителей села Воробьёвка двойным праздником.
Липецкая газета
Родные узоры - Липецкая газета
Родные узоры
Выставка изделий под маркой «Липецкие узоры» готовится к открытию в областном центре по адресу: ул.
Липецкая газета
СТАРТЫ, КОТОРЫЕ ВОШЛИ В ИСТОРИЮ - Газета В краю родномВ просторном игровом зале нового ФОКа «Воргол» с лихвой хватило места всем командам района, представлявшим сельские поселения, организации, спортивно-оздоровительные клубы для пожилых и инвалидов.
14.12.2017 Газета В краю родном
Медицина нам поможет (ФОТО) - ФК МеталлургВ четверг, 14 декабря, «Металлург» за один день провел два выездных мероприятия по пропаганде футбола.
15.12.2017 ФК Металлург
Рекордная автограф-сессия (ФОТО) - ФК МеталлургОчередной мастер-класс футболисты липецкого «Металлурга» провели в школе № 59 «Перспектива», что на проезде сержанта Кувшинова.
15.12.2017 ФК Металлург
Импульс успеха - Липецкая спортивная газета
Импульс успеха
После ноябрьских неудач «Липецк-Индезит» упал на седьмое место в турнирной таблице.
Липецкая спортивная газета
Волейбол. Здоровье. Позитив - Липецкая газета
Волейбол. Здоровье. Позитив
Липецкие волейболистки присоединились к долгосрочному приоритетному проекту «Здоровый регион», мотивировав это тем, что спортсмены лучше других знают, как вести здоровый образ жизни.
Липецкая газета
Новый уровень 
и старые проблемы - Липецкая газета
Новый уровень и старые проблемы
Горнолыжные комплексы открыли новый зимний сезон своеобразным прорывом: благодаря сотрудничеству с областной администрацией впервые в истории в нашем регионе создаётся детско-юношеская спортивная школа по горным лыжам.
Липецкая газета
К Новому году Нижний парк украсят пять арт-объектов - Мост ТВФото: пресс-служба администрации города Липецка В декабре началось преображение парковой территории в «новогоднюю сказку».
15.12.2017 Мост ТВ
Лучшие образцы липецкой промышленности  показали министру - LipetskMedia.RuСоборная площадь Липецка днем 15 декабря превратилась в  мини-ВДНХ городского масштаба.
15.12.2017 LipetskMedia.Ru
Несколько улиц Липецка на следующей неделе останутся без света - Мост ТВВ связи с ремонтными работами на сетях электроснабжения. 18 и 19 декабря с 9:00 до 16:00 будет отключена электроэнергия в жилых домах частного сектора по ул.
15.12.2017 Мост ТВ
Завтра схема движения городского транспорта изменится - Администрация г. ЛипецкДепартамент транспорта администрации города информирует липчан о том, что в связи с проведением 16 декабря 2017 праздничных мероприятий на площади Петра Великого,
15.12.2017 Администрация г. Липецк
В Ельце большегруз столкнулся с «Калиной» - МВД РоссииЗа прошедшие сутки на дорогах Липецкой области зарегистрировано 8 дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадали 8 человек, 1 погиб.
15.12.2017 МВД России