Новости города БезФормата.Ru
Липецк
Главные новости
 
Задать вопрос?

Приверженность к АРВ-терапии

Дословно из толкового словаря приверженность -это привязанность, пристрастие, хорошее отношение к кому-либо, чему-либо.

Под «приверженностью лечению» в настоящее время принято понимать степень участия пациента в своем лечении. Согласно данному определению, «приверженным», является человек, проявляющий активное, устойчивое стремление получать лечение, стремление, основанное на осознанном и информированном решении, принятом, как правило, в процессе консультирования.

Приверженность к АРВ-терапии – это приём АРВ препаратов по схеме, назначенной врачом: в определенное время и в определенной дозировке, при соблюдении рекомендуемого режима питания. Таким образом - это хорошее отношение к  собственному лечению, полное осознанное понимание важности его для себя, самоконтроль и самодисциплина.

Сюда же можно добавить доверие к лечащему врачу, систематическое добровольное выполнение  врачебных рекомендаций по обследованию в ходе лечения.

Приверженность к лечению  -это  прежде всего  хорошее отношение к самому себе и к жизни .

Основные факторы отказа от терапии.

На первом месте  утверждение пациента ,что он прекрасно себя чувствует, жалоб на здоровье у него нет , анализы в относительной норме. Даже красноречивые иммунограммы, которые доказывают на продвинутую стадию ВИЧ ни в чём такого пациента убедить не могут.

На втором месте боязнь нанести вред АРВ препаратами своей печени. В основном за свою  печень переживают люди с сопутствующим гепатитом. При этом  часть из них  не отказываются употреблять алкоголь и (или) наркотики, хотя им разъясняется , что вред от них для печени куда более серьезен.

На третьем  месте боязнь развития побочных эффектов в ходе лечения.  Любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. О них пишут в аннотациях к препарату,  о них должен предупреждать лечащий врач. Поскольку лечение ВИЧ/СПИДа это очень длительный процесс, то побочные эффекты могут возникнуть на всех этапах терапии. Всё это обговаривается с пациентом. Для того, что бы вовремя заметить побочные эффекты, врач назначает регулярные обследования пациента с исследованием анализов крови и мочи. Чаще всего пациент сам указывает на такие побочные явления как тошнота, понос, головокружение , головная боль, изменение в весе, нарушение сна, реже  отмечается  сыпь. Все эти явления постепенно исчезают самостоятельно, а в случае их затяжного течения  врач  назначает   параллельно другие медикаменты, облегчающие симптомы. Бывает, что врач и вовсе отменяет АРВ-препарат и  заменяет его на другой. То или иное решение обсуждается с пациентом и принимается в интересах больного.

На четвёртом месте страх , что АРВ терапия может убить больного. При этом пациенты  иногда приводят примеры , что , дескать , их знакомые жили себе хоть и  болели тяжело, но тихо, а вот как начали принимать АРВТ через месяц –второй погибли. Да, к сожалению, такое случалось. Но погибали пациенты не от лечения , а от того , что это лечение  было начато очень поздно и помочь им уже оказалось невозможно.

Последствия недостаточной приверженности АРВТ

Столь высокие требования к приверженности антиретровирусной терапии объясняются особенностями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь его необычайно высокой склонностью к мутациям. Каждая пропущенная пациентом дозировка создает вирусу благоприятные условия для формирования устойчивости к получаемой терапии. Для многих современных препаратов АРВТ порогом резистентности являются 4-6 мутаций, а для некоторых препаратов этот порог составляет всего лишь 1 мутацию. То есть, имеется вероятность того, что пропустив лишь один прием препаратов, человек потеряет возможность применять их в дальнейшем, поскольку они станут не эффективными, ВИЧ сможет размножаться в их присутствии.
Вторая проблема связана с тем, что устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться от человека к человеку. Так называемая первичная резистентность – то есть, когда человек исходно инфицируется устойчивым штаммом вируса в странах ЕС, например, встречается в 10% случаев с тенденцией к увеличению. В этом отношении ситуация с резистентентностью ВИЧ к АРВТ очень сходна с таковой для туберкулеза. Распространение первично-устойчивых штаммов существенно повышает стоимость лечения и снижает выживаемость пациентов .

Таким образом, основными последствиями низкой приверженности лечению являются:

  1. снижение эффективности терапии и повышение дальнейших затрат на лечение
  2. распространение штаммов ВИЧ, устойчивых к АРВТ, среди населения

Насартинова О.А.

ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ - ГУЗ Елецкая ГДБОтек – это избыточное накопление жидкости в тканях организма. Казалось бы, на этом можно и точку поставить, однако, наша система кровообращения устроена таким образом,
20.08.2017 ГУЗ Елецкая ГДБ
Вода в липецких водоемах прогрелась до +25 - Мост ТВСпасатели передали оперативный прогноз на 21 августа. В настоящее время на территории Липецка и Липецкой области осложнилась эпидемиологическая ситуация в связи с высокой заболеваемостью энтеровирусной инфекцией.
20.08.2017 Мост ТВ
Хищение 12 млн  рублей бюджетных средств вскрыто в медучреждении Липецка - Gorod48.ruВозбуждено уголовное дело Как стало известно GOROD48, сотрудниками ОБЭП выявлен факт хищения бюджетных средств, в размере 12 миллионов рублей в ООО «Центр-ЭКО», расположенном на Соколе, на улице Ушинского.
20.08.2017 Gorod48.ru
Липецкие кадеты – в числе призеров состязаний Миноборны - LipetskMedia.RuНа сцене подмосковного полигона Алабино прошла церемония награждения победителей Всероссийской военно-спортивной игры «Победа».
19.08.2017 LipetskMedia.Ru
В Липецке растет количество заболевших ЭВИ - pronews48.ruПо данным Роспотребнадзора 62 случая заражения ЭВИ зарегистрировано на прошлой неделе в Липецке В черте города закрыты для купания 3 пляжа (Центральный, в районе НЛМК и ЛТЗ).
19.08.2017 pronews48.ru
Отмечен рост ЭВИ - Lipetsk.Ru     По данным Роспотребнадзора проблема распространения энтеровирусной инфекции остается печальной.
19.08.2017 Lipetsk.Ru
Хищение 12 млн  рублей бюджетных средств вскрыто в медучреждении Липецка - Gorod48.ruВозбуждено уголовное дело Как стало известно GOROD48, сотрудниками ОБЭП выявлен факт хищения бюджетных средств, в размере 12 миллионов рублей в ООО «Центр-ЭКО», расположенном на Соколе, на улице Ушинского.
20.08.2017 Gorod48.ru
Вода в липецких водоемах прогрелась до +25 - Мост ТВСпасатели передали оперативный прогноз на 21 августа. В настоящее время на территории Липецка и Липецкой области осложнилась эпидемиологическая ситуация в связи с высокой заболеваемостью энтеровирусной инфекцией.
20.08.2017 Мост ТВ
ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ - ГУЗ Елецкая ГДБОтек – это избыточное накопление жидкости в тканях организма. Казалось бы, на этом можно и точку поставить, однако, наша система кровообращения устроена таким образом,
20.08.2017 ГУЗ Елецкая ГДБ
ЕСЛИ СЕРДЦЕ РАСТРЕВОЖЕНО…
Ежемесячно в Добровской поликлинике проходит профилактическая акция  „День здорового сердца“.
Знамя Октября
ЕЛЕНА ЛАПШИНА: „С ПАЦИЕНТАМИ МЫ — ДРУЗЬЯ“. - Знамя Октября
ЕЛЕНА ЛАПШИНА: „С ПАЦИЕНТАМИ МЫ — ДРУЗЬЯ“.
С Еленой Сергеевной занятия спортом становятся ещё эффективнее. Когда палатная медсестра выполняет назначение врача — раздаёт лекарства, проводит различные процедуры и осмотры — она строгий специалист.
Знамя Октября
Десант здоровья - Липецкая газета
Десант здоровья
В рамках долгосрочного проекта «Здоровый регион» продолжаются мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни и профилактику социально значимых заболеваний.
Липецкая газета
Следственными органами СУ СК России по Липецкой области по факту ДТП на трассе "Тербуны-Волово" с участием сотрудника полиции возбуждено уголовное дело по ч. 3 ст.
19.08.2017 Следственный комитет
В Скорняково горел дом - Мост ТВПо данным спасателей, пострадавших нет. Вчера вечером в 21:34 поступило сообщение о возгорании дома в Задонском районе в селе Скорняково, ул.
20.08.2017 Мост ТВ
Ночью в Липецке произошло убийство - Gorod48.ruПогибшая изувечена до неузнаваемости Сегодня ночью в доме на Боевом проезде, убита женщина Погибшая изувечена до такой степени, что сейчас не представляет возможным установить ее личность.
20.08.2017 Gorod48.ru
Бесплатные кинопоказы в Липецке: репертуар следующей недели - Мост ТВФото: кадр из фильма «Лекарь. Ученик Авиценны» (Германия, 2013) Анонс фильмов с 21 по 26 августа.
20.08.2017 Мост ТВ
Актеры театра и зрители пытались разгадать финал неоконченной пьесы известного советского драматурга (фото) - Мост ТВВечер, посвященный Александру Вампилову, транслировался онлайн. В липецком театре драмы имени Льва Толстого прошел вечер, посвященный 80-летию советского драматурга Александра Вампилова.
20.08.2017 Мост ТВ
В усадьбе Стаховичей дали традиционный бал - LipetskMedia.RuТрадиционный бал в усадьбе Стаховичей, что в селе Пальна-Михайловка Становлянского района, собрал лучшие хореографические коллективы региона, а вместе с ними - множество зрителей.
20.08.2017 LipetskMedia.Ru
БАЛ-МАСКАРАД В УСАДЬБЕ ВАСИЛЬЧИКОВЫХ - Знамя Октября
БАЛ-МАСКАРАД В УСАДЬБЕ ВАСИЛЬЧИКОВЫХ
  ТРУБЕТЧИНО ВСТРЕЧАЛО ГОСТЕЙ …Когда-то здесь не было этой асфальтовой дороги на Екатериновку, и Александр Васильчиков шёл к себе в кабинет, располагавшийся в красном кирпичном здании, по знакомой парковой аллее.
Знамя Октября
Идея нашла свое воплощение - Липецкая газета
Идея нашла свое воплощение
24 августа в областном центре состоится творческий вечер «ПоэТы». Он соберет под одной крышей молодых поэтов и писателей Липецкой области, а также всех, кто интересуется современной поэзией и прозой.
Липецкая газета
 ПРАЗДНИК РАТЧИНСКОЙ ЗАРИ - Знамя Октября
 ПРАЗДНИК РАТЧИНСКОЙ ЗАРИ
Хороши частушки по-ратчински! В субботу в  Ратчине отмечали  День села.
Знамя Октября
«Металлург» на своем поле только выигрывает: есть третья подряд домашняя победа - ФК МеталлургТолько что на стадионе «Сокол» прозвучал финальный свисток в матче «Металлурга» и раменского «Сатурна», возвестивший о том, что липчане одержали победу со счетом – 2:0 Отметим,
19.08.2017 ФК Металлург
Победные голы-красавцы «Металлурга». Видеообзор матча с «Сатурном» - Gorod48.ruНаша команда дома пока показывает стопроцентный результат. Липецкий «Металлург» на своем стадионе «Сокол» уверенно победил «Сатурн» из Раменского – 2:0.
20.08.2017 Gorod48.ru
«Елец» каждую неделю громит команды Воронежской области - Gorod48.ruКоманда Адоньева забила 5 мячей в Россоши. Очередную победу, причем вновь с крупным счетом одержали футболисты «Ельца».
20.08.2017 Gorod48.ru
Ничья со скандальным оттенком - Липецкая газета
Ничья со скандальным оттенком
«Металлург» положил в свою копилку первое выездное очко. Поединок в подмосковном Красногорске получился для нашей команды непростым.
Липецкая газета
Пока ещё «пчёлы» - Липецкая газета
Пока ещё «пчёлы»
На прошлой неделе МХК «Липецк» провёл первые контрольные матчи. На домашние поединки против «Белгорода» игроки вышли в прежней, «пчелиной» форме.
Липецкая газета
«Меркурий» упустил шанс - Липецкая спортивная газета
«Меркурий» упустил шанс
Двумя перенесёнными матчами продолжилась программа чемпионата области по футболу в первом дивизионе.
Липецкая спортивная газета
Десант из основной команды помог «Металлургу-М» пополнить турнирный багаж - ФК МеталлургДублеры липецкого «Металлурга» на стадионе «Сокол» сегодня принимали «Химик-2» из Новомосковска.
20.08.2017 ФК Металлург
«Рено Логан» и «Ниссан Алмера» не поделили дорогу в Липецке. Есть пострадавшие - Мост ТВФото: УМЧС России по Липецкой области Авария произошла на Лебедянском шоссе.
20.08.2017 Мост ТВ
Руководители области поздравили работников и ветеранов Липецкого международного аэропорта с профессиональным праздником - Администрация Липецкой областиРаботников и ветеранов Липецкого международного аэропорта с Днем Воздушного флота России, который отмечается сегодня, поздравили глава области Олег Королёв и председатель областного Совета депутатов Павел Путилин.
20.08.2017 Администрация Липецкой области
«Утомленные солнцем»: спасатели дали липчанам жизненно важные советы - Мост ТВКак легче перенести жаркие знойные дни и избежать ухудшения состояния здоровья.
20.08.2017 Мост ТВ
В Липецкой области задерживается сухая и жаркая погода - Gorod48.ruПо прогнозу Липецкого областного центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, 21 августа в регионе переменная облачность, без осадков.
20.08.2017 Gorod48.ru