Новости города БезФормата.Ru
Липецк
Главные новости
 
Задать вопрос?

Приверженность к АРВ-терапии

Дословно из толкового словаря приверженность -это привязанность, пристрастие, хорошее отношение к кому-либо, чему-либо.

Под «приверженностью лечению» в настоящее время принято понимать степень участия пациента в своем лечении. Согласно данному определению, «приверженным», является человек, проявляющий активное, устойчивое стремление получать лечение, стремление, основанное на осознанном и информированном решении, принятом, как правило, в процессе консультирования.

Приверженность к АРВ-терапии – это приём АРВ препаратов по схеме, назначенной врачом: в определенное время и в определенной дозировке, при соблюдении рекомендуемого режима питания. Таким образом - это хорошее отношение к  собственному лечению, полное осознанное понимание важности его для себя, самоконтроль и самодисциплина.

Сюда же можно добавить доверие к лечащему врачу, систематическое добровольное выполнение  врачебных рекомендаций по обследованию в ходе лечения.

Приверженность к лечению  -это  прежде всего  хорошее отношение к самому себе и к жизни .

Основные факторы отказа от терапии.

На первом месте  утверждение пациента ,что он прекрасно себя чувствует, жалоб на здоровье у него нет , анализы в относительной норме. Даже красноречивые иммунограммы, которые доказывают на продвинутую стадию ВИЧ ни в чём такого пациента убедить не могут.

На втором месте боязнь нанести вред АРВ препаратами своей печени. В основном за свою  печень переживают люди с сопутствующим гепатитом. При этом  часть из них  не отказываются употреблять алкоголь и (или) наркотики, хотя им разъясняется , что вред от них для печени куда более серьезен.

На третьем  месте боязнь развития побочных эффектов в ходе лечения.  Любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. О них пишут в аннотациях к препарату,  о них должен предупреждать лечащий врач. Поскольку лечение ВИЧ/СПИДа это очень длительный процесс, то побочные эффекты могут возникнуть на всех этапах терапии. Всё это обговаривается с пациентом. Для того, что бы вовремя заметить побочные эффекты, врач назначает регулярные обследования пациента с исследованием анализов крови и мочи. Чаще всего пациент сам указывает на такие побочные явления как тошнота, понос, головокружение , головная боль, изменение в весе, нарушение сна, реже  отмечается  сыпь. Все эти явления постепенно исчезают самостоятельно, а в случае их затяжного течения  врач  назначает   параллельно другие медикаменты, облегчающие симптомы. Бывает, что врач и вовсе отменяет АРВ-препарат и  заменяет его на другой. То или иное решение обсуждается с пациентом и принимается в интересах больного.

На четвёртом месте страх , что АРВ терапия может убить больного. При этом пациенты  иногда приводят примеры , что , дескать , их знакомые жили себе хоть и  болели тяжело, но тихо, а вот как начали принимать АРВТ через месяц –второй погибли. Да, к сожалению, такое случалось. Но погибали пациенты не от лечения , а от того , что это лечение  было начато очень поздно и помочь им уже оказалось невозможно.

Последствия недостаточной приверженности АРВТ

Столь высокие требования к приверженности антиретровирусной терапии объясняются особенностями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь его необычайно высокой склонностью к мутациям. Каждая пропущенная пациентом дозировка создает вирусу благоприятные условия для формирования устойчивости к получаемой терапии. Для многих современных препаратов АРВТ порогом резистентности являются 4-6 мутаций, а для некоторых препаратов этот порог составляет всего лишь 1 мутацию. То есть, имеется вероятность того, что пропустив лишь один прием препаратов, человек потеряет возможность применять их в дальнейшем, поскольку они станут не эффективными, ВИЧ сможет размножаться в их присутствии.
Вторая проблема связана с тем, что устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться от человека к человеку. Так называемая первичная резистентность – то есть, когда человек исходно инфицируется устойчивым штаммом вируса в странах ЕС, например, встречается в 10% случаев с тенденцией к увеличению. В этом отношении ситуация с резистентентностью ВИЧ к АРВТ очень сходна с таковой для туберкулеза. Распространение первично-устойчивых штаммов существенно повышает стоимость лечения и снижает выживаемость пациентов .

Таким образом, основными последствиями низкой приверженности лечению являются:

  1. снижение эффективности терапии и повышение дальнейших затрат на лечение
  2. распространение штаммов ВИЧ, устойчивых к АРВТ, среди населения

Насартинова О.А.

13 февраля - Всемирный день презерватива - Центр СПИДВ этот день во многих странах мира проводятся информационно-просветительские мероприятия с целью профилактики ВИЧ/СПИД и популяризации безопасного секса.
19.02.2018 Центр СПИД
По информации Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки.
19.02.2018 Центр СПИД
Vrach - Липецкая ГТРК       Управление здравоохранения Липецкой области информирует жителей города Липецка и Липецкой области о порядке работы государственных медицинских организаций в праздничные дни февраля – марта 2018 года: — 23,
18.02.2018 Липецкая ГТРК
К «Земскому доктору»  добавят фельдшера - Липецкая газетаВ районном Доме культуры Данкова состоялась встреча местных жителей с доверенным лицом кандидата на пост Президента России Владимира Путина, главным врачом Липецкой областной клинической больницы Любовью Агафоновой.
17.02.2018 Липецкая газета
Как будут работать липецкие больницы в праздничные дни - LipetskMedia.RuГрафик работы государственных медицинских организаций в праздничные дни февраля – марта  сообщает управление здравоохранения Липецкой области.
17.02.2018 LipetskMedia.Ru
13 февраля - Всемирный день презерватива - Центр СПИДВ этот день во многих странах мира проводятся информационно-просветительские мероприятия с целью профилактики ВИЧ/СПИД и популяризации безопасного секса.
19.02.2018 Центр СПИД
По информации Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки.
19.02.2018 Центр СПИД
Vrach - Липецкая ГТРК       Управление здравоохранения Липецкой области информирует жителей города Липецка и Липецкой области о порядке работы государственных медицинских организаций в праздничные дни февраля – марта 2018 года: — 23,
18.02.2018 Липецкая ГТРК
К «Земскому доктору»  добавят фельдшера - Липецкая газета
К «Земскому доктору» добавят фельдшера
В районном Доме культуры Данкова состоялась встреча местных жителей с доверенным лицом кандидата на пост Президента России Владимира Путина, главным врачом Липецкой областной клинической больницы Любовью Агафоновой.
Липецкая газета
МЫ МОЖЕМ. Я МОГУ!
Под таким лозунгом проходил недавно Всемирный день борьбы против рака, призывая осмыслить то, что может сделать каждый в борьбе против этой болезни.
Знамя Октября
«ПОДАРИ СЕБЕ ЖИЗНЬ» - Газета В краю родном
«ПОДАРИ СЕБЕ ЖИЗНЬ»
Недавно спортивно-оздоровительные клубы досуга для пожилых людей и инвалидов «Сто двадцать на восемьдесят» (с.
Газета В краю родном
55-летняя липчанка погибла в ДТП - Gorod48.ruОколо 19.00 у дома №30 на улице Передельческой женщина решила перебежать дорогу в неположенном месте.
18.02.2018 Gorod48.ru
Дом сгорел  в Левобережье, есть пострадавший - LipetskMedia.RuДом сгорел на 4-й Лесной улице в Липецке прошедшей ночью. Здание загорелось около четырех часов утра.
18.02.2018 LipetskMedia.Ru
В Липецке расследуют инцидент у ТЦ - Gorod48.ruВчера вечером неизвестные разгромили автомобиль на парковке у крупного ТЦ по ул Советской Как сообщили в пресс-службе УМВД России по Липецкой области, сотрудники полиции проводят проверку сообщения,
18.02.2018 Gorod48.ru
Новая постановка - сразу по двум произведениям. Сегодня на малой сцене Липецкого государственного академического театра драмы имени Льва Толстого состоялась премьера спектакля "Разговор на большой дороге".
18.02.2018 Gorod48.ru
"Папа" липецкого джаза - LipetskMedia.RuЕго называют «папой липецкого джаза». Именно он 60 лет назад начал развивать новое музыкальное направление в нашем городе.
18.02.2018 LipetskMedia.Ru
2018 02 18 929 - Долгоруковский муниципальный районЛюбимый долгоруковцами праздник – Масленицу – отметили шумно, ярко с размахом, веселыми хороводами и песнями.
18.02.2018 Долгоруковский муниципальный район
Без сцены нет артиста - Липецкая газета
Без сцены нет артиста
В конце прошлого года Центр культуры и досуга в селе Донское переехал в новое здание.
Липецкая газета
Секрет здоровья — в «Олимпийском» - Липецкая газета
Секрет здоровья — в «Олимпийском»
Десять лет назад в Тербунах состоялось торжественное открытие культурно-спортивного комплекса «Олимпийский».
Липецкая газета
КРАСОТА БОЖЬЕГО МИРА
ТАК звучала тема конкурса чтецов, который проходил в Добровском детском саду „Золотой петушок“.
Знамя Октября
«Липецк-Индезит» выиграл в столице - LipetskMedia.RuМатчи очередного тура высшей лиги «А» липецкие волейболистки проводили в Москве с местным «Лучом».
17.02.2018 LipetskMedia.Ru
Тренер сборной США по хоккею отказался пожать руку российскому коллеге‍ - Gorod48.ruМатч завершился победой россиян со счетом 4:0 Главные тренеры сборных России и США Олег Знарок и Тони Гранато не пожали друг другу руки после матча группового этапа на Олимпийских играх в Пхенчхане.
18.02.2018 Gorod48.ru
Российские лыжники завоевали серебро на Олимпийских играх - Gorod48.ruРоссийские лыжники завоевали серебро в эстафете на Олимпийских играх 2018 года в южнокорейском Пхёнчхане.
18.02.2018 Gorod48.ru
Жёлто-синий мяч 
на белом снегу - Липецкая спортивная газета
Жёлто-синий мяч на белом снегу
В ближайшие выходные на площади перед Дворцом спорта «Звёздный» пройдёт первый в истории липецкого спорта официальный турнир по волейболу на снегу — открытый Кубок России.
Липецкая спортивная газета
ВМЕСТЕ СМОЖЕМ ПОБЕДИТЬ! - Газета В краю родном
ВМЕСТЕ СМОЖЕМ ПОБЕДИТЬ!
Быть участником зимней спартакиады трудящихся, которая прошла в сельском поселении Казацкий сельсовет, — важно и почетно, а встретиться в дружеском соперничестве с односельчанами — увлекательно и интересно.
Газета В краю родном
Жёлто-синий мяч 
на белом снегу - Липецкая газета
Жёлто-синий мяч на белом снегу
В ближайшие выходные на площади перед Дворцом спорта «Звёздный» пройдёт первый в истории липецкого спорта официальный турнир по волейболу на снегу — открытый Кубок России.
Липецкая газета
Широкая Масленица собрала десятки тысяч липчан - Администрация г. ЛипецкС горячим чаем и блинами, ароматным шашлыком и полевой кашей, а ещё с танцами, песнями, конкурсами – липчане широко отмечают последний день Масленичной недели.
18.02.2018 Администрация г. Липецк
В Липецкой области следователи устанавливают обстоятельства убийства школьницы и её матери в селе Черемушки - Следственный комитетСледственным отделом по Левобережному округу г. Липецка СУ СК России по Липецкой области возбуждено уголовное дело в отношении 53-летнего жителя села Черемушки, подозреваемого в совершении преступления,
18.02.2018 Следственный комитет
В Липецке расследуют инцидент у ТЦ - Gorod48.ruВчера вечером неизвестные разгромили автомобиль на парковке у крупного ТЦ по ул Советской Как сообщили в пресс-службе УМВД России по Липецкой области, сотрудники полиции проводят проверку сообщения,
18.02.2018 Gorod48.ru
Лучшие отцы получили награды - Администрация Липецкой областиПочетный знак Липецкой области "За верность отцовскому долгу" двадцати пяти мужчинам, воспитавшим достойных детей и внесшим заметный вклад в укрепление семейных традиций, вручили сегодня в администрации региона.
17.02.2018 Администрация Липецкой области
Под Липецком мужчина убил свою жену и 15-летнюю дочь - LipetskMedia.RuТрупы  47-летней женщины и ее 15-летней дочери нашли  в  доме в селе Черёмушки Липецкого района.
18.02.2018 LipetskMedia.Ru