Новости города БезФормата.Ru
Липецк
Главные новости
 
Задать вопрос?

Приверженность к АРВ-терапии

Дословно из толкового словаря приверженность -это привязанность, пристрастие, хорошее отношение к кому-либо, чему-либо.

Под «приверженностью лечению» в настоящее время принято понимать степень участия пациента в своем лечении. Согласно данному определению, «приверженным», является человек, проявляющий активное, устойчивое стремление получать лечение, стремление, основанное на осознанном и информированном решении, принятом, как правило, в процессе консультирования.

Приверженность к АРВ-терапии – это приём АРВ препаратов по схеме, назначенной врачом: в определенное время и в определенной дозировке, при соблюдении рекомендуемого режима питания. Таким образом - это хорошее отношение к  собственному лечению, полное осознанное понимание важности его для себя, самоконтроль и самодисциплина.

Сюда же можно добавить доверие к лечащему врачу, систематическое добровольное выполнение  врачебных рекомендаций по обследованию в ходе лечения.

Приверженность к лечению  -это  прежде всего  хорошее отношение к самому себе и к жизни .

Основные факторы отказа от терапии.

На первом месте  утверждение пациента ,что он прекрасно себя чувствует, жалоб на здоровье у него нет , анализы в относительной норме. Даже красноречивые иммунограммы, которые доказывают на продвинутую стадию ВИЧ ни в чём такого пациента убедить не могут.

На втором месте боязнь нанести вред АРВ препаратами своей печени. В основном за свою  печень переживают люди с сопутствующим гепатитом. При этом  часть из них  не отказываются употреблять алкоголь и (или) наркотики, хотя им разъясняется , что вред от них для печени куда более серьезен.

На третьем  месте боязнь развития побочных эффектов в ходе лечения.  Любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. О них пишут в аннотациях к препарату,  о них должен предупреждать лечащий врач. Поскольку лечение ВИЧ/СПИДа это очень длительный процесс, то побочные эффекты могут возникнуть на всех этапах терапии. Всё это обговаривается с пациентом. Для того, что бы вовремя заметить побочные эффекты, врач назначает регулярные обследования пациента с исследованием анализов крови и мочи. Чаще всего пациент сам указывает на такие побочные явления как тошнота, понос, головокружение , головная боль, изменение в весе, нарушение сна, реже  отмечается  сыпь. Все эти явления постепенно исчезают самостоятельно, а в случае их затяжного течения  врач  назначает   параллельно другие медикаменты, облегчающие симптомы. Бывает, что врач и вовсе отменяет АРВ-препарат и  заменяет его на другой. То или иное решение обсуждается с пациентом и принимается в интересах больного.

На четвёртом месте страх , что АРВ терапия может убить больного. При этом пациенты  иногда приводят примеры , что , дескать , их знакомые жили себе хоть и  болели тяжело, но тихо, а вот как начали принимать АРВТ через месяц –второй погибли. Да, к сожалению, такое случалось. Но погибали пациенты не от лечения , а от того , что это лечение  было начато очень поздно и помочь им уже оказалось невозможно.

Последствия недостаточной приверженности АРВТ

Столь высокие требования к приверженности антиретровирусной терапии объясняются особенностями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь его необычайно высокой склонностью к мутациям. Каждая пропущенная пациентом дозировка создает вирусу благоприятные условия для формирования устойчивости к получаемой терапии. Для многих современных препаратов АРВТ порогом резистентности являются 4-6 мутаций, а для некоторых препаратов этот порог составляет всего лишь 1 мутацию. То есть, имеется вероятность того, что пропустив лишь один прием препаратов, человек потеряет возможность применять их в дальнейшем, поскольку они станут не эффективными, ВИЧ сможет размножаться в их присутствии.
Вторая проблема связана с тем, что устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться от человека к человеку. Так называемая первичная резистентность – то есть, когда человек исходно инфицируется устойчивым штаммом вируса в странах ЕС, например, встречается в 10% случаев с тенденцией к увеличению. В этом отношении ситуация с резистентентностью ВИЧ к АРВТ очень сходна с таковой для туберкулеза. Распространение первично-устойчивых штаммов существенно повышает стоимость лечения и снижает выживаемость пациентов .

Таким образом, основными последствиями низкой приверженности лечению являются:

  1. снижение эффективности терапии и повышение дальнейших затрат на лечение
  2. распространение штаммов ВИЧ, устойчивых к АРВТ, среди населения

Насартинова О.А.

ВАКЦИНАЦИЯ ПОБЕДИТ ВИРУС - Газета В краю родномКонец лета и начало осени — время, когда разворачивается очередная прививочная кампания против гриппа и других вирусных инфекций.
24.09.2017 Газета В краю родном
Letnikova - Липецкая ГТРКВесь смысл экономического развития – возможности для улучшения качества жизни людей.
24.09.2017 Липецкая ГТРК
Сельский ФАП обновляют сообща - Липецкая газетаЛИПЕЦКИЙ РАЙОН. В селе Большая Кузьминка продолжается ремонт фельдшерско-акушерского пункта (ФАП).
23.09.2017 Липецкая газета
В Кореневщино к концу года откроется офис врача общей практики - LipetskMedia.RuСтроительство нового офиса врача общей практики в селе Кореневщино Добровского района происпектировала заместитель главы Липецкой области Людмила Летникова.
23.09.2017 LipetskMedia.Ru
Липецк на 28 месте рейтинга медицинского обслуживания - Gorod48.ruПо данным социологического опроса, более 57% россиян удовлетворены уровнем бесплатного медицинского обслуживания.
22.09.2017 Gorod48.ru
Московские онкологи провели показательные операции в Липецке - Липецкое времяЗагрузка плеера В вашем браузере отключен JavaScript Сразу 4 показательные операции прошли в Липецком онкодиспансере под руководством московских специалистов из института имени Герцена.
22.09.2017 Липецкое время
ВАКЦИНАЦИЯ ПОБЕДИТ ВИРУС - Газета В краю родномКонец лета и начало осени — время, когда разворачивается очередная прививочная кампания против гриппа и других вирусных инфекций.
24.09.2017 Газета В краю родном
Letnikova - Липецкая ГТРКВесь смысл экономического развития – возможности для улучшения качества жизни людей.
24.09.2017 Липецкая ГТРК
Сельский ФАП обновляют сообща - Липецкая газетаЛИПЕЦКИЙ РАЙОН. В селе Большая Кузьминка продолжается ремонт фельдшерско-акушерского пункта (ФАП).
23.09.2017 Липецкая газета
Сохранить лицо - Липецкая газета
Сохранить лицо
- Челюстно-лицевые операции очень сложны анатомически, так как в области головы, лица, шеи проходит большое количество важных кровеносных сосудов, нервных сплетений,
Липецкая газета
НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ — НОВЫЕ РЕШЕНИЯ - Газета В краю родном
НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ — НОВЫЕ РЕШЕНИЯ
Исследования воды, воздуха, почвы, продуктов питания и даже стройматериалов — это та деятельность, которую проводит филиал Центра гигиены и эпидемиологии.
Газета В краю родном
Электронный больничный (ИНФОГРАФИКА) - Липецкая газета
Электронный больничный (ИНФОГРАФИКА)
С 1 июля нынешнего года вступил в силу Федеральный закон, согласно которому у россиян появилась возможность оформлять листок нетрудоспособности в электронном виде.
Липецкая газета
В Липецкой области сгорел стог сена - Мост ТВОгонь уничтожил припасы сена на зиму. Сегодня ранним утром в ОДС ЦУКС по Липецкой области поступило сообщение о загорании сена по адресу: Становлянский район, д. Бутырки, ул.
24.09.2017 Мост ТВ
В Данкове сгорела квартира - Мост ТВПострадавшего в пожаре доставили в больницу. Вчера вечером в Данкове в доме на улице Мичурина загорелась квартира.
24.09.2017 Мост ТВ
В Становлянском районе сгорела пристройка к дому и надворные постройки - Gorod48.ruНакануне, в 22:03  в ОДС ЦУКС по Липецкой области поступило сообщение о загорании надворных построек в Становлянском районе, деревне Григорьевка, на ул.
24.09.2017 Gorod48.ru
Липецк обклеен странными афишами - Мост ТВСудя по афишам, липчане увидят скрипачей -виртуозов, играющих левой рукой?
24.09.2017 Мост ТВ
Kino - Липецкая ГТРКПрограмма кинонедели в ОЦКНТ: 25 сентября. 19.00. «Красавица и чудовище» (Франция – Германия, 2014) 12+ Фантастическая мелодрама.
24.09.2017 Липецкая ГТРК
23 сентября Липецкий драматический театр открыл 18 театральный сезон спектаклем по произведениям В. Соллогуба и Н. Некрасова "Жениться Вам надо,
23.09.2017 Липецкий Драмтеатр
Красная шапочка из ВАловского Кавказа - Липецкая газета
Красная шапочка из ВАловского Кавказа
Музей школы имени академика А.М. Селищева в Волово с полным правом может претендовать на звание музея истории не только села, но и всего района благодаря обширной коллекции экспонатов,
Липецкая газета
ПРО ЛЮБОВЬ И ПРО МОРКОВЬ
ОЧЕРЕДНОЙ, ставший уже традиционным конкурс „Дары осени“, который был организован Липецким отделением общества слепых, собрал представителей всех районов.
Знамя Октября
Суперапартаменты для талантов - Липецкая газета
Суперапартаменты для талантов
Артисты из Льва Толстого — лауреаты областных и всероссийских конкурсов, их фотографии так и просятся на страницы газет.
Липецкая газета
В Липецке бьются за Кубок посла Кореи - LipetskMedia.RuВ липецком Дворце спорта «Звездный» стартовал турнир по тхэквондо «Кубок Посла Республики Корея в РФ».
23.09.2017 LipetskMedia.Ru
Удар Белоусова и пенальти на последней минуте принесли победу над "Ротором-2" - ФК МеталлургЛипецкий «Металлург» на домашнем сокольском сумел на последних минутах обыграть дублеров волгоградского «Ротора»  – 2:1, при этом гости заканчивали матч вдевятером.
24.09.2017 ФК Металлург
В Липецке завершается ремонт Плехановского спуска - LipetskMedia.RuВ Липецке продолжается ремонт двух участков улично-дорожной сети города. Работы ведутся по улице Крайней и по Плехановскому спуску – от площади Плеханова до площади Театральная.
24.09.2017 LipetskMedia.Ru
Прогуляться по «Аллее спортсменов» - Липецкая газета
Прогуляться по «Аллее спортсменов»
Большой субботник прошел вчера на территории спорткомплекса «Сокол». Здесь появилась «Аллея спортсменов».
Липецкая газета
Под впечатлением 
от дебютантов - Липецкая спортивная газета
Под впечатлением от дебютантов
Завершилось лето, а вместе с ним в российском футболе закрылось и трансферное окно.
Липецкая спортивная газета
Быстрый гол! 
И крепка оборона… - Липецкая спортивная газета
Быстрый гол! И крепка оборона…
Игроки «Металлурга» реабилитировались за домашнее поражение. Минимальную победу они одержали на выезде, переиграв московское «Строгино».
Липецкая спортивная газета
Удар Белоусова и пенальти на последней минуте принесли победу над "Ротором-2" - ФК МеталлургЛипецкий «Металлург» на домашнем сокольском сумел на последних минутах обыграть дублеров волгоградского «Ротора»  – 2:1, при этом гости заканчивали матч вдевятером.
24.09.2017 ФК Металлург
Эвальд Фролов: «При судействе Королева мы постоянно проигрываем…» (ВИДЕО) - ФК МеталлургТренер волгоградского «Ротора-2» Эвальд Фролов на послематчевой пресс-конференции заявил, что его команда в Липецке заслуживала, минимум, ничьей.
24.09.2017 ФК Металлург
Сергей Машнин: «Да, мы шли «ва-банк» и выпустили разом всех атакующих ребят» (ВИДЕО) - ФК МеталлургТренер «Металлурга» Сергей Машнин после победы над «Ротором-2» похвалил своих подопечных, заявил, что замены сыграли свою роль и отверг обвинения в адрес судейства.
24.09.2017 ФК Металлург
Povernova - Липецкая ГТРКСентябрь в этом году балует нас прекрасной погодой.  И хочется, чтобы бабье лето не кончалось.
24.09.2017 Липецкая ГТРК
В Липецке бьются за Кубок посла Кореи - LipetskMedia.RuВ липецком Дворце спорта «Звездный» стартовал турнир по тхэквондо «Кубок Посла Республики Корея в РФ».
23.09.2017 LipetskMedia.Ru